포도막염의 원인

포도막염의 증상

포도막염은 원인과 염증정도에 따라
증상이 다양하게 나타나며, 가장 대표적인 증상은
시력저하, 비문증, 안구통증, 충혈, 눈부심 등입니다.
앞 포도막염은 시력저하는 적으나 충혈, 눈부심,
눈물흘림, 안구통증 등의 자극증상이 심합니다.
반면 후부 포도막염은 유리체 내 염증세포 및
삼출물이 흘러나오며 비문증과 시력저하,
사물이 찌그러져 보이는 증상이 나타납니다.

포도막염의 분류

HLAB27연관 앞포도막염에서 보이는
각막후면침착물(좌)과 전방축농(우)

앞포도막염

염증이 눈의 앞쪽에 있는 경우로
눈의 통증과 눈물, 충혈, 눈부심이 있고
심하면 시력이 떨어집니다.
대개 급성으로 나타나고 재발이 잘 됩니다.
심한 경우 홍채후유착으로
동공이 불규칙한 모양으로 변하고
눈 속에 고름이 생기는
전방축농 등의 증상이 나타납니다.

예) HLAB27연관 앞포도막염, 연소형 류마티스관절염,
헤르페스 바이러스 홍채염

중간부 포도막염에서 보이는
Snow Ball(좌)과 Snow Bank(우)

중간부 포도막염

안구의 주변부,
즉 유리체 기저부를 침범하는 경우이며,
시력이 떨어지고 비문증이 나타나지만
자각 증상이 없을 수도 있습니다.
염증이 오래되면 백내장, 견인성 망막박리,
유리체 출혈 등의 합병증이 나타날 수 있습니다.

림프종에서 관찰되는 유리체혼탁(우)과
맥락막막염(PIC)에서 보이는 반흔(좌)

후부 포도막염

주로 포도막의 뒤쪽에 있는 망막이나
맥락막의 염증을 말합니다.
증상으로는 비문증과 시력저하,
물체가 확대되어 보이거나 찌그러져 보이는 증상,
암점 등을 들 수 있습니다.
염증이 망막의 중심부를 침범하거나
장기간으로 지속되면
급격한 시력저하가 나타날 수 있습니다.

심한 염증으로 인한 염증성막(우)과
삼출성망막박리(좌)

전체 포도막염

눈의 앞부분(홍채 모양체)과 뒷부분(망막, 맥락막)
전부가 염증이 있는 경우이며
가장 심한 포도막염입니다.
장기간 면역억제제 및 스테로이드제의 치료가
필요할 수 있고 많은 합병증이 발생할 수 있습니다.

예) 베체트병, 하라다씨 병(VKH), 교감성안염